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    “清淡飲食、多喝水”并非適合所有人, 關鍵在于把握好度
    發布時間:2021-01-08

    今年86歲的王大爺,支氣管擴張多年,反復咳嗽咳痰,近日,氣溫驟降,王大爺因受寒后出現咳嗽咳痰加重,痰中帶血,雙下肢水腫伴乏力,至我院就診,診斷為支氣管擴張伴感然、低鈉血癥。經了解,王大爺的女兒遠在國外,照顧不了王大爺,大爺在家常??匆恍┧^“名醫”宣傳建議:每天限鹽6g,每天堅持喝兩大瓶水,致使王大爺反復下肢水腫,全身乏力,小便頻多,最高達40次/天,大爺誤以為前列腺增生肥大造成的小便頻多,未予重視,經南京市中醫院老年科就診后,考慮為低鈉血癥。

    低鈉血癥是指血鈉濃度 135 mmol /L,并引發一系列臨床癥狀的疾病。鈉攝入不足、飲水過多、長期臥床、肺部感染、心力衰竭等均可導致低鈉血癥的發生。駱天炯主任說道:鈉是人體中不可缺少的常量元素,在人體是起到維持滲透壓非常重要的離子,鈉的丟失過多或者攝入不足,均可誘發低鈉血癥,臨床上較為常見,特別是老年人,輕度低鈉血癥可無明顯癥狀,中度低鈉血癥則可出現味覺異常、淡漠、萎靡、定向力障礙、頭痛、惡心、嘔吐等; 重度低鈉血癥可出現意識改變、共濟失調、癲癇發作、昏迷、呼吸停止、腦疝等持續性腦損傷,甚至死亡。

    王大爺入院后,老年科蔡清清醫生為王大爺抗感染、化痰止咳治療的同時,針對于低鈉血癥,給予患者每日口服濃鈉補鈉治療,并囑咐患者控制飲水量,并動態監測血鈉變化,經過一段時間的治療,患者血鈉較前恢復,雙下肢水腫消退,精神狀態明顯改善。

    現在人們的生活水平質量提高,很多老年人患有高血壓病、高血糖和高血脂等基礎性疾病,因此而選擇清淡飲食,多喝水。駱主任表示:飲食亦根據疾病而定,并非所有疾病都推薦清淡飲食。長時間持續清淡會引起營養不良,因此必要的優質蛋白仍需攝入,如少量的瘦肉及牛奶等,而水攝入過多不僅會導致電解質紊亂,還會增加心臟、腎臟的負擔,對于心腎功能不全的患者,還是要限制飲水量。

    駱主任提醒大家:在飲食上追求清淡、多喝水并不是原則上的錯誤,關鍵在于把握好度,用對方法。老年人還是需要根據自身實際情況結合醫囑進行合理的飲食調理,另外,出現了相關不適癥狀建議及時就醫,以免貽誤病情。

     

    駱天炯

    南京市名中醫,主任中醫師,教授,醫學博士。從事本專業30年,擅長急慢性咳嗽、失眠、怕冷、脫發、腹脹、便秘、反復口腔潰瘍、皮膚瘙癢癥、反復尿路感染、膽囊或泌尿道結石(結石小者可以中藥排石)、眩暈、慢性胃炎、高血壓等疑難病癥的中西醫結合診治。

     

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