江蘇省醫療保障局 江蘇省衛生健康委員會江蘇省中醫藥管理局 | 文件 |
蘇醫保發〔2021〕57號
江蘇省醫療保障局江蘇省衛生健康委員會
江蘇省中醫藥管理局關于調整部分綜合服務類醫療服務項目價格的通知
各設區市醫療保障局、衛生健康委、中醫藥管理局，在寧?。ú浚籴t療機構：
根據國務院辦公廳《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》（國辦發〔2021〕20號），依據政府制定價格規定，經履行成本和價格調查、專家論證、征求社會意見等程序，研究決定調整公立醫療機構部分綜合服務類醫療服務項目價格?，F就有關事項通知如下：
一、調整部分綜合服務類醫療服務項目價格（見附件1）。
二、調整部分護理類項目價格
（一）取消部分護理項目地區差價，蘇北、蘇中、蘇南同價（見附件2）；
（二）調整部分護理項目價格，并逐步縮小地區差價，蘇中、蘇南地區同價；蘇北地區執行蘇北過渡期價格，自2022年9月20日起執行蘇中、蘇南價格（見附件3）。
三、完善部分項目兒童加收政策（見附件4）
四、調整后價格為最高指導價格。一類公立醫療機構價格，按照與二類醫院比價合理的原則，由設區市醫療保障局會同衛生健康委調整。
五、各級醫療保障部門要及時做好價格政策與醫保支付政策的銜接。各級衛生健康部門要加強對公立醫療機構的綜合監管。各公立醫療機構要強化內部管理，及時做好收費信息系統維護及相關項目的歸并調整工作，加強臨床路徑管理，規范醫療服務收費行為，控制醫療費用不合理增長。
本通知自2021年9月20日起執行。
附件：1.調整部分綜合服務類醫療服務項目價格
2.取消地區差價部分護理項目價格
3.調整部分護理項目價格
4.部分項目兒童加收政策
江蘇省醫療保障局江蘇省衛生健康委員會
江蘇省中醫藥管理局
2021年9月2日
（此件公開發布）
附件1
調整部分綜合服務類醫療服務項目價格
序號 | 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 醫保支付類別 | 計價單位 | 調整后價格（元） | 說明 |
三類醫院 | 二類醫院 |
1 | 110200003 | 急診診察費 | 指醫護人員提供的24小時急救、急癥的診療服務 |
| 甲 | 次 | 25 | 22 |
|
2 | 110200005 | 住院診察費 | 指醫務人員 技術勞務性服務 |
| 甲 | 日 | 22 | 18 | 產科新生兒不得收取。兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收10元 |
3 | 120400001 | 肌肉注射 | 包括皮下、皮內注射 | 胰島素筆用針頭、低壓無針注射器用注射頭 | 甲 | 次 | 5 |
|
4 | 120400002 | 靜脈注射 | 包括靜脈采血 |
| 甲 | 次 | 6 |
|
5 | 120400003 | 心內注射 |
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| 甲 | 次 | 10 | 6周歲及以下兒童加收30% |
6 | 120400004 | 動脈加壓注射 | 包括動脈采血 |
| 甲 | 次 | 7 | 6周歲及以下兒童加收30% |
7 | 120400009 | 靜脈切開置管術 |
|
| 甲 | 次 | 50 | 6周歲及以下兒童加收30% |
8 | 120400010 | 靜脈穿刺置管術 |
| PIU導管 | 甲 | 次 | 30 | 6周歲及以下兒童加收30% |
9 | 120400011 | 中心靜脈穿刺 置管術 | 包括深靜脈穿刺置管術、PICC置管術、深靜脈 穿刺術 | 中心靜脈套件、測壓套件、PICC導管、中心靜脈置管術換藥包、一次性使用中心靜脈導管包、導引穿刺套件 | 甲 | 次 | 100 | 中心靜脈置管術換藥包不得與中心靜脈套件、測壓套件重復。6周歲及以下兒童加收30% |
10 | 120400012 | 動脈穿刺置管術 |
|
| 甲 | 次 | 70 | 6周歲及以下兒童加收30% |
11 | 120500001 | 大清創縫合 | 清創＋縫合 |
| 甲 | 次 | 170 | 創面在30cm2以上，6周歲及以下兒童加收30% |
12 | 120500001-a | 大清創 |
|
| 甲 | 次 | 70 | 6周歲及以下兒童加收30% |
13 | 120500002 | 中清創縫合 | 清創＋縫合 |
| 甲 | 次 | 85 | 創面在30－10cm2，6周歲及以下兒童加收30% |
14 | 120500002-a | 中清創 |
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| 甲 | 次 | 60 | 6周歲及以下兒童加收30% |
15 | 120500003-a | 小清創 |
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| 甲 | 次 | 35 | 6周歲及以下兒童加收30% |
附件2
取消地區差價部分護理項目價格
序號 | 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 醫保支付類別 | 計價單位 | 指導價格（元） | 說明 |
三類醫院 | 二類醫院 |
1 | 120100001 | 重癥監護 | 指各類病情危重、各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷等需要集中強化實施搶救性治療和連續監護的重癥患者的護理。進入監護病房，24小時持續監護；嚴密觀察患者病情變化，預防并發癥的發生，隨時配合搶救；監測生命體征，準確記錄出入量；做好監護記錄、基礎護理及專項護理等。不含儀器、設備監測和監護。 | 一次性氧飽和度探頭,一次性吸痰管，氣管套管，一次性引流管 | 乙 | 小時 | 9.00 | 7.70 | 不得再收取專項護理費 |
2 | 120100002 | 特級護理 | 指病情危重，隨時可能發生病情變化或特殊疾病需要進行專人護理的患者的護理。嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，準確記錄出入量；做好監護記錄、基礎護理及專項護理等。 |
| 乙 | 小時 | 5.00 | 4.40 | 不得再收取專項護理費。兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% |
3 | 120100006 | 特殊疾病 護理 | 指符合《傳染病防治法》規定的甲、乙類傳染病患者的護理。含Ⅰ級護理項目內涵，每日嚴格落實消毒措施，規范處置診療過程中產生的醫療廢物。 |
| 乙 | 日 | 55.00 | 44.00 | 不得再收取其他分級護理費 |
4 | 120100008 | 新生兒特殊護理 | 指對新生兒（自胎兒娩出臍帶結扎至28天之內）的特殊護理。包括新生兒干預、撫觸、治療浴、肛管排氣、呼吸道清理等。 |
| 乙 | 次 | 9.10 | 8.20 |
|
5 | 120100009 | 精神病護理 | 指處于精神活動異常、缺乏自主能力和自控能力狀態的精神病患者的護理。定期檢查患者有無危險物品；陪送患者完成各項輔助檢查；隨時巡視，觀察患者病情變化及精神癥狀；看護患者活動，組織患者集體進餐，及時處理異常；正確實施各種治療，評價治療效果和不良反應；落實各項基礎護理；根據疾病特點，實施針對性的健康教育和心理護理；組織患者參加各種康復活動。 |
| 乙 | 日 | 55.00 | 44.00 | 精神病患者住院期間患有其它疾病的，可按規定收取分級護理費，否則不得與分級護理費同時收取。 |
6 | 120100012 | 造瘺（口）護理 | 指回腸、結腸造口，尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度及造口的類型、大小、局部血運情況等；做好造口周圍皮膚、排泄物及并發癥的觀察和處理、造瘺管的護理，選擇適宜輔料和造口用品，并清潔造口及周圍皮膚，更換造口袋；示范并指導患者或家屬選用合適的造口用品及造口袋的更換。 | 一次性造口袋、造口護理附件產品（膜、膏、造口粉、過濾片） | 乙 | 次 | 10.00 | 8.00 | 經衛生行政主管部門批準的，可在門診開展 |
7 | 120100013 | 動靜脈置管護理 | 指經外周或中心靜脈置管者以及經動脈置管者的護理。評估患者的病情、置管位置、導管通暢性及置管周圍皮膚情況等；根據皮膚及導管情況更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，妥善固定導管，定期沖管，保持管路通暢；指導并發癥的預防及日常維護技能。 | 導管沖洗器、無針密閉輸液接頭、透明貼膜 | 乙 | 次 | 8.00 | 6.50 | 經衛生行政主管部門批準的，可在門診開展。兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% |
8 | 120100015 | 機械輔助 排痰 | 指運用排痰儀器進行輔助排痰。協助患者于適當體位，評估痰液位置，選擇叩擊點，運用排痰儀器胸或背部叩擊使痰液松動，協助翻身、拍背等方式使痰液到達淺部易于咳出，達到有效咳嗽、排痰、體位引流。 |
| 乙 | 日 | 60.00 | 50.00 |
|
說明：蘇北、蘇中、蘇南同價。
附件3
調整部分護理項目價格
序號 | 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 醫保支付類別 | 計價單位 | 調整后指導價格（元） | 說明 | 備注 |
蘇中、蘇南 | 蘇北過渡期價格 |
三類醫院 | 二類醫院 | 三類 醫院 | 二類醫院 |
1 | 120100003 | Ⅰ級護理 | 指病情趨向穩定的重癥患者、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、自理能力重度依賴的患者的護理。每小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據患者病情，測量生命體征；做好基礎護理、安全護理等。提供護理相關的健康指導。 |
| 甲 | 日 | 40.00 | 35.00 | 36.00 | 28.0 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% |
|
2 | 120100004 | Ⅱ級護理 | 指病情穩定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據患者病情，測量生命體征；做好基礎護理、安全護理等。提供護理相關的健康指導。 |
| 甲 | 日 | 30.00 | 25.00 | 27.00 | 22.00 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% |
|
3 | 120100005 | Ⅲ級護理 | 指生活完全自理、病情穩定的患者、處于康復期患者的護理。每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據患者病情，測量生命體征。提供護理相關的健康指導。 |
| 甲 | 日 | 22.00 | 18.00 | 18.00 | 17.0 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% |
|
4 | 120100007 | 新生兒 護理 | 指對新生兒（自胎兒娩出臍帶結扎至28天之內）的護理。評估新生兒適應環境能力，測量體溫、稱量體重；予以新生兒基礎護理（含洗浴、口腔護理、會陰護理及臍部殘端護理等）；新生兒喂養指導；新生兒床單位清潔消毒。 |
| 乙 | 日 | 45.00 | 35.00 | 41.00 | 33.00 | 不得再收取其他分級護理費 |
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5 | 120100010 | 氣管切開護理 | 包括氣管插管護理。指對人工氣道患者（氣管切開、氣管插管等）的氣道護理；評估氣管切開套管的位置和固定帶的適宜情況或氣管插管深度及導管型號等，必要時人工氣道內藥物滴入（打開人工氣道，吸氣相時滴入藥物，觀察用藥后效果并記錄），隨時清理呼吸道分泌物，局部消毒，更換套管及敷料，保持切開處或固定帶清潔干燥，有效固定，觀察傷口有無感染并記錄。 | 一次性吸痰管及連接管 | 乙 | 日 | 60.00 | 48.00 | 48.00 | 38.00 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% |
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6 | 120100011 | 吸痰護理 | 指不能有效主動清理呼吸道分泌物患者的護理，經鼻腔或人工氣道吸痰時，運用負壓吸引器，觀察患者生命體征及痰液性質，協助患者采取舒適體位，評價吸痰效果。 | 一次性吸痰管 | 乙 | 日 | 25.00 | 20.00 | 20.00 | 16.00 | 不得與“機械輔助排痰（120100015）”同時收取。兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收30% | 修改計價單位及說明 |
說明：蘇北地區自2022年9月20日起執行蘇中、蘇南價格。
附件4
部分項目兒童加收政策
序號 | 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 醫保支付類別 | 價格（元） | 說明 |
三類醫院 | 二類醫院 |
1 | 110200006-b | 副主任醫師門診診察費 | 指由副主任醫師在專家門診提供技術勞務的診療服務 |
| 乙 | 22 | 15 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收10元 |
2 | 110200006-c | 主任醫師門診診察費 | 指由主任醫師在專家門診提供技術勞務的診療服務。 |
| 乙 | 35 | 25 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收10元 |
3 | 110200007-b | 副主任醫師門診中醫辯證論治費 | 指由具有副高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在專家門診提供的診療服務。 |
| 乙 | 25 | 17 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收10元 |
4 | 110200007-c | 主任醫師門診中醫辯證論治費 | 指由具有正高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在專家門診提供的診療服務。 |
| 乙 | 38 | 27 | 兒童?？漆t院和其他醫院兒科加收10元 |
抄送：國家醫療保障局、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局；
省市場監督管理局
江蘇省醫療保障局辦公室 2021年9月3日印發